Уход за диабетической стопой

Диабетическая нейропатия является одним из осложнений сахарного диабета, при котором поражается периферическая нервная система.
Одним из наиболее распространённых симптомов диабетической нейропатии является снижение чувствительности, вплоть до полной её утраты, а также онемение, покалывание нижних конечностей тела.  Так, например, человек больной диабетом может не чувствовать, что ногу травмирует тесная или неудобная обувь.  Это и становится впоследствии причиной развития нейропатической язвы стопы.

Нейропатическая форма диабетической стопы, прежде всего, характеризуется отсутствием болезненных ощущений у пациента.
Это и становится причиной серьёзных механических и термических травм.
В результате, в месте травмирования развивается язва, которая способствует распространению воспаления на сухожилия, кости и суставы.  Часто нейропатическая язва возникает в месте мозоли-натоптыша на нижней стороне стопы, поэтому некоторые пациенты долгое время не обращают на неё внимание, что оттягивает лечение и усугубляет ситуацию.

Нейропатические язвы надо лечить обязательно.
Хоть они, как правило и не беспокоят больного, тем не менее они являются «открытыми воротами» для инфекции, проникающей и развивающейся в организме больного.  Если не проводить правильного лечения, исход может быть трагичен — от ампутации конечности до летального исхода.

Обработка язвы. Первое посещение                                                                  Второе посещение через неделю

Подологи нашей студии очень серьёзно относятся к любым изменениям осматривая ноги клиентов.

Нейропатия… Сахарный диабет.

Деформация стоп.

Что между этим может быть общим?

Язва!

Показывать свою работу с язвами могут врачи.

Но предотвратить появление раны под силу подологу.

Регулярная обработка мозолей, натоптышей и обязательно разгрузка зоны давления.

Все действия в кабинете подолога согласованы с хирургом.

В нашей подологической студии мастера работают с диабетической стопой.

Язва в зоне давления с признаками ВПЧ

Причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

• снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
• нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
• деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
• сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки.  Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей.

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение.

Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов.
Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань.
По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Регулярная обработка стоп при диабете поможет специалисту выявить изменения и предотвратить серьёзные последствия.

Вот такой интересный случай в нашей практике .

Как-то позвонила мне незнакомая женщина с просьбой о помощи. Диабет, трофическая язва 2 года. В Больнице перевязки только с хлоргексидином.

ПОМОГИТЕ!!!
Человека в беде оставлять нельзя. После осмотра, я поняла, что нужно срезать кожу, которая уже не прирастёт.

Стали искать хирурга в нашем городе, который бы нам помог.. Позвонила знакомой, у неё сеть клиника. Она порекомендовала хирурга. Хирург резать отказался. Но наша героиня его уговорила, пообещав, что ответственность за заживление она возьмет на себя. В полной антисанитарии хирург срезал мёртвую кожу и перевязал рану. Когда я увидела эту перевязку (1 фото), то сразу и написала владелице клиники, что это не перевязка, а детский сад, на что она мне прислала 3 гневных сообщений в ответ. Делать нечего, нужно спасать ситуацию. Я позвонила коллеге и попросила её отправить фото раны БРЕГОВСКОМУ ВАДИМУ БОРИСОВИЧУ. Он сразу заметил, что рана плохая и порекомендовал пропить антибиотики. Клиентка думала, что в больнице, в которой она лежала с язвой, антибиотики  давали, но когда  мы прочитали выписку, то поняли, что их не было .Вот так мы начали работать с язвой, делали процедуры, перевязки, выполняли рекомендации Бреговского, писали Галине, чтобы каждое изменение сопровождалось грамотным продолжением, с использованием современных перевязочных средств Счищали фибрин….
И ПОБЕДИЛИ.
Спасибо всем неравнодушным людям .
Компетенция мастера заканчивается там, где начинается равнодушие врачей!!!

Смотрите фото и делайте вывод.